五华区近30万人签约家庭医生

新闻发布会现场

(资料图片仅供参考)

7月7日，五华区召开2023年度家庭医生签约服务新闻发布会，通报全区家庭医生签约工作开展情况。

据介绍，截至2023年7月5日，全区共有96家社区卫生服务机构，其中家庭医生骨干组成家庭医生签约服务团队共407个，投入基层社区医护人员1430人，将各社区卫生服务机构特色诊疗服务纳入家庭医生签约服务工作中。全区在签状态居民数292775人，签约率达25.68%，履约人数281125人，履约率96.02%；普通人群在签人数166942人，履约人数158297人，履约率94.82%；重点人群在签人数125833人，履约人数122828人，履约率97.61%。

今年以来，五华区结合优质服务基层行活动、社区医院建设试点和紧密型县域医共体试点工作，提高基层医疗服务能力，改善服务质量，着力解决群众痛点和难点问题，努力满足签约居民的健康服务需求。重点加强常见病、多发病规范诊断、治疗能力，提升基层护理人员上门服务能力，以家庭医生团队为载体，以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层医防融合。家庭医生在为签约居民提供诊疗服务时，要将健康档案管理、慢病随访、健康教育等公共卫生服务与临床治疗服务整合开展。对于患有多种慢性病的患者，家庭医生要统筹考虑患者的健康情况，力争在一次门诊服务中满足患者诊疗需求，提升服务效率。

什么是家庭医生签约服务？

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科(临床)医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，为签约居民提供健康咨询、基本医疗和基本公共卫生服务。

家庭医生是谁？

目前昆明市五华区的家庭医生主要由社区卫生服务中心（社区卫生服务站）和乡镇卫生院（村卫生室）注册的全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）及具备能力的临床医师和乡村医生等组成。服务原则上以签约团队形式来提供，团队成员包括家庭医生、护士、公共卫生医师、乡村医生等。

家庭医生是干什么的？

家庭医生主要承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。家庭医生以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向，提供长期签约式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

签约后享受哪些服务？

1.优先预约就诊。由家庭医生转诊，签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

2.转诊绿色通道。根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。

3.慢病长期处方。家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4—8周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

4.基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等；包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、血型检测等。

5.建立居民健康档案。家庭医生为其建立居民健康档案，收集居民既往史、家族史，以及健康检查、生活方式、健康状况、疾病用药情况等基本健康信息。帮助其保管、维护、更新健康档案信息。

6.重点疾病健康管理。家庭医生每年为原发性高血压患者和糖尿病患者提供1次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。每年为糖尿病患者提供4次空腹血糖检测。每年为原发性高血压患者、糖尿病患者和诊断明确并在家居住的严重精神障碍患者提供4次随访，为确诊并在家居住的肺结核患者每月随访1次。

7.儿童健康管理。家庭医生为0-6岁儿童提供健康管理，包括新生儿家庭访视、儿童体格检查、心理行为发育评估和中医药健康指导。

8.孕产妇健康管理。家庭医生为孕产妇提供健康管理，包括建立《母子健康手册》、健康状况评估、第一次产前检查、孕期健康教育和指导、产后访视。

9.老年人健康管理。家庭医生每年为65岁及以上老年人提供1次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。进行生活方式、中医体质辨识和中医药保健等健康指导。

10.预防接种。家庭医生为0-6岁儿童预防接种，为重点地区高危人群应急接种，并帮助管理预防接种信息。

11.健康教育。家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。

12.中医药“治未病”服务。根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

签约服务收费吗？

签约服务包一般分为基础服务和个性化服务两种类型。基础服务的费用支付形式为基本公共卫生服务费+医保基金，城乡居民医保参保人员的签约服务费由医保基金支付，其他由个人承担。也就是说，签约居民不需付任何费用，即可享受基础服务包项目。个性化服务指由基层医疗卫生机构家庭医生团队结合自身能力、特色等实际情况向签约居民提供的约定服务项目，例如针灸、临终关怀。签约居民视自身需求和个体差异，可自愿选择签约个性化服务项目。服务项目价格由基层医疗卫生服务机构根据各自的实际情况确定。

如何拥有自己的家庭医生？

签约服务本着自愿的原则，有签约意愿和服务需求的居民，可到附近的社区卫生服务中心（社区卫生服务站）和乡镇卫生院，选择一个家庭医生（团队）签订服务协议，协议涵盖签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他事项。签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。

家庭医生能提供上门服务吗？

家庭医生可以提供上门服务，但要分情况，上门服务不是必需的。要不要提供上门服务需要评估，针对一些行动不便、高龄的居民，比如一些需要创面换药的患者、临终病人、高龄老人，家庭医生团队会进行评估后提供上门服务。其他签约患者如不方便当面就诊，可通过家庭医生服务电话、微信与家庭医生沟通交流。

签约对象能拥有多个家庭医生吗？

目前是一个家庭签约一名家庭医生，签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。如果签约后对签约医生及其团队的服务不满意，或觉得其他家庭医生比签约医生更好，可以工作时间随时到卫生院家庭医生签约服务管理中心进行解约，再改签其他医生或不再签约。

五华区各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）健康咨询电话

红云街道社区卫生服务中心：

莲华街道社区卫生服务中心：

华山街道社区卫生服务中心（含护国街道）：

丰宁街道社区卫生服务中心：

普吉街道社区卫生服务中心：

黑林铺街道卫生院：

西翥街道沙朗卫生院：

西翥街道厂口卫生院：

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