天天速读：长沙医疗保险报销指南

长沙医保有职工医保和城乡居民医保，城乡居民医保为一年一交，职工医保需要每月缴纳。

报销条件

(1)申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;

(资料图)

(2)合作医疗指定医疗机构就医;

(3)参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

办理材料

职工医保：医保卡、身份证

居民医保：长沙城镇居民医疗费用报销所需材料

办理流程

1、职工医保：

参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算;

2、居民医保：

参保城乡居民医保的居民发生医疗费用时，可进行报销，具体报销如下：

（1）参保居民应当在基本医疗保险协议管理医疗机构就医。

（2）参保居民在协议管理医药机构发生的医疗费用，完成治疗后，只需支付按政策规定的个人自负部分，统筹部分由城乡居民医保基金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与协议管理医药机构直接联网结算。

报销比例及范围

1、职工医保

①门诊报销标准

一个自然年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300元，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元，不计入职工医保年度最高支付限额，具体如下：

（1）在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，不设起付标准，按70%比例支付;

（2）在医保定点的二级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准50元，多次就诊的起付标准累计不超过200元，按60%比例支付;

（3）在医保定点的三级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准100元，多次就诊的起付标准累计不超过300元，按60%比例支付。

②住院报销标准

长沙职工医保住院报销标准（最新）

2、城乡居民医保

①住院报销：长沙居民医保住院报销标准

②门诊报销：长沙城乡居民医保门诊报销标准（最高支付限额+报销比例）

报销地点

参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算；

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